Замаяността е една от проявите на обостряне на цервикалната остеохондроза. Трябва да се обърне специално внимание на този симптом, тъй като той може да сигнализира за синдром на вертебралната артерия. Това е комплекс от симптоми, който възниква в резултат на компресия на вертебралната артерия и нарушаване на притока на кръв през този съд към мозъка, което е изпълнено със сериозни усложнения. Ето защо замаяността при наличие на цервикална остеохондроза изисква навременна диагноза и цялостно лечение.
Описание
Замаяността, която е един от синдромите, придружаващи обострянето на цервикалната остеохондроза, обикновено се появява сутрин, след събуждане. Особено често притеснява хората, които са свикнали да спят на висока възглавница.
В допълнение, замаяност и епизоди на загуба на равновесие се отбелязват през деня след внезапни движения в шийните прешлени.
Причини
Причината за световъртеж при остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб е нарушение на хемодинамиката в басейна на гръбначната артерия, което възниква при тази патология.
Причината за хемодинамичното разстройство във вертебробазиларната област е особеностите на анатомичната структура на шийните прешлени и преминаването на гръбначната артерия.
Този съд, тръгвайки от субклавиалната артерия, върви нагоре и, приближавайки се до шестия шиен прешлен, навлиза в костния канал, образуван от страничните процеси на шийните прешлени. Насочвайки се нагоре в канала, гръбначната артерия навлиза в черепа.
Стените на артериалния канал не са еластични, следователно, в случай на нестабилност на шийните прешлени, намаляване на тяхната височина или появата на остеофити, артерията е подложена на деформация. В резултат на това неговият лумен се стеснява и обемът на кръвта, преминаваща през този съд към структурите на основата на мозъка, намалява. Липсата на кръвоснабдяване и произтичащото от това кислородно гладуване на нервните клетки води до лошо здраве и развитие на патологични състояния.
Има и друг механизъм за развитие на симптоми, свързани с обостряне на цервикална остеохондроза: дразнене или нарушение на симпатиковия нервен сноп, разположен в костния канал заедно с гръбначната артерия.Дразненето и още повече травматизирането на нервните влакна води до бързо развитие на неврологични симптоми.
Усложнение, характеризиращо се с нарушено кръвоснабдяване на базалните части на мозъка, се нарича синдром на вертебралната артерия. На това заболяване се обръща специално внимание поради факта, че освен субективно усещаните неприятни симптоми и силен дискомфорт, нарушенията на кръвообращението в гръбначната артерия могат да доведат до развитие на опасни състояния, които застрашават здравето и живота на пациента.
Често при обостряне на цервикалната остеохондроза се развива замайване при жени по време на бременност. Това се дължи на факта, че през този период в тялото настъпват много промени и на техния фон колебанията в кръвното налягане, свързани с болестта, причиняват по-забележими ефекти.
Рискови фактори
Следните фактори допринасят за развитието на обостряне на цервикалната остеохондроза и съпътстващите симптоми под формата на замаяност:
- наднормено телесно тегло;
- мускулна загуба на шийните прешлени, която се развива в резултат на заседнал начин на живот;
- системни заболявания, засягащи съединителната тъкан;
- травма на шийните прешлени;
- наличието на издатини и (или) хернии на междупрешленните дискове, които могат да повлияят негативно не само на кръвоносните съдове, но и на гръбначния мозък;
- нестабилност на шийните прешлени;
- остеофити;
- прекалено внезапни движения в шийния отдел на гръбначния стълб, особено на фона на отслабени мускули в този отдел.
Свързани симптоми
При обостряне на остеохондрозата, придружено от хемодинамични нарушения в басейна на гръбначната артерия, замайването и пристъпите на дисбаланс се придружават от следните симптоми:
- Скърцане в шийните прешлени.
- Силно главоболие, често едностранно. Главоболието боли най-много в първите дни на обостряне.
- Болезненост, локализирана на повърхността на скалпа.
- Потъмняване в очите.
- Шум в ушите.
- Епизоди на загуба на равновесие (усещане за падане на пода под краката при рязко завъртане на главата, усещане за люлеене при неподвижно стоене, нестабилност, нестабилност при ходене).
- Епизоди на загуба на ориентация в пространството.
- Атаки на силна слабост.
- Състояние на припадък. Често загубата на съзнание настъпва след особено рязко накланяне на главата назад (както при гледане нагоре). Приближаването на това състояние може да бъде предшествано от влошаване на здравето под формата на повишено гадене, замаяност, нарушения на говора и зрението.
- гадене
- Симптоми на VSD.
- Зрително увреждане, което се проявява чрез мигащи искри и мушици пред очите, субективно усещане за намалена зрителна острота, замъгляване на обекти, усещане за „пясък в очите“.
- Напрежение и болезненост на мускулите на шийката на матката и раменния пояс. Това явление се засилва значително при палпация на отделни мускули и при движение на главата.
- Преходно изтръпване на кожата на лицето (в определени области).
- Облъчване на болка в областта на гръдния кош.
- Субективно усещане за липса на въздух.
- тахикардия.
- Психологически прояви, изразяващи се в състояние, близко до паника, пристъпи на паника, епизоди на раздразнителност до агресия, намален емоционален фон до депресия или апатия.
- Повишаване на кръвното налягане, което може да бъде свързано както с реакция на субективни усещания (болка, дискомфорт, дисбаланс), така и с дразнене на симпатиковия нервен сноп, разположен в костния канал заедно с гръбначната артерия.
Диагностика
По правило симптомите на вертебробазиларния синдром на фона на обостряне на патологията на шийния отдел на гръбначния стълб са толкова характерни, че може да се направи предполагаема диагноза в резултат на снемане на анамнеза и преглед на пациента.
За изясняване на диагнозата "остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб" е необходим следният набор от изследвания:
Диагностична техника |
Резултати |
|---|---|
Рентгеново изследване на шийните прешлени с функционални тестове (с тази техника изображението се записва в състояние на екстензия и флексия на шийните прешлени) |
Има възможност за откриване на вертебрална нестабилност - спондилолистеза (приплъзване). Често това явление причинява деформация на вертебралната артерия и нарушаване на кръвния поток през нея. |
Ядрено-магнитен резонанс на шиен отдел на гръбначния стълб |
Това изследване помага да се визуализират не само костните структури, но и меките тъкани, като по този начин се идентифицира наличието на деформация на кръвоносните съдове, както и нейната степен и местоположение |
Доплер ултразвук или дуплексно сканиране на артерии |
Помага за разграничаване на екстравазалната съдова деформация от интравазална обструкция на кръвния поток, оценка на обема на циркулаторна недостатъчност |
Диференциална диагноза
Замаяността и дисбалансът при цервикална остеохондроза трябва да се разграничават от прояви на инсулт, локализиран във вертебробазиларната област, преходна исхемична атака в същата област, както и инфекциозно-токсично увреждане на мозъчната тъкан, характерно за невроинфекция.
Лечение
Терапията за обостряне на цервикална остеохондроза има следните направления:
- Облекчаване на болковия синдром.
- Облекчаване на мускулното напрежение.
- Елиминиране на компресията на вертебралната артерия.
- Корекция на нарушения, причинени от нарушения на кръвообращението.
- Забавяне на прогресията на дегенеративните промени в междупрешленните дискове.
- Укрепване на мускулите на шийните прешлени и раменния пояс.
Някои проблеми могат да бъдат решени с помощта на лекарства. Но терапията включва повече от лекарства.
Обикновено лечението на обостряне на остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб се извършва амбулаторно.
Хоспитализацията се извършва при тежки, персистиращи нарушения. Това е необходимо за диференциална диагноза, избор на лечение и постоянно наблюдение на пациента.
Показания за хоспитализация
Лечението в болнични условия трябва да се извършва в следните случаи:
- Епизоди на загуба на съзнание.
- Постоянно изтръпване на лицето и горните крайници (изцяло или в определени области).
- Силно замайване, което не може да бъде облекчено в амбулаторни условия.
- Тежки сърдечно-съдови нарушения.
- Необходимостта от хирургично лечение.
Ортопедичен режим
В острия период е показано носенето на яка на Shants. Устройството трябва да се носи за период от 1 до 2 часа, два или три пъти на ден.
Яката Shants изпълнява следните функции:
- предотвратява движението в шийния отдел на гръбначния стълб;
- има лек масажен ефект;
- временно поема поддържащата функция на мускулите на врата, облекчавайки натоварването от тях, което позволява на мускулите да се отпуснат;
- помага за нормализиране на кръвоснабдяването в шийните прешлени и микроциркулацията в дебелината на мускулите.
Режимът на носене на яката Shants се определя от лекуващия специалист индивидуално в зависимост от тежестта на симптомите.
Фармакотерапия
Използването на лекарства по време на обостряне на цервикалната остеохондроза е необходимо за облекчаване на болката, коригиране на нарушенията на кръвообращението и последствията от него.
Извън екзацербацията се използват фармацевтични средства, които имат хондропротективен ефект и забавят дегенерацията на междупрешленните хрущялни дискове.
Цел на лечението |
Фондови групи |
|---|---|
Облекчаване на болковия синдром. За облекчаване на състоянието и облекчаване на болката са необходими болкоуспокояващи. Но те не са в състояние да излекуват болестта |
|
Премахване на мускулен спазъм |
Лекарства с мускулен релаксиращ ефект |
Възстановяване на церебралната хемодинамика |
Вазоактивни лекарства, които причиняват церебрална вазодилатация |
Рехабилитация и профилактика на рецидив |
Хондропротективна терапия |
Физиотерапия
Физиотерапията допринася за по-ефективна борба с възпалението, като значително намалява продължителността на периода на обостряне.
Методите са описани в таблицата:
Метод |
Ефект |
|---|---|
Електротерапия |
Помага за подобряване на кръвообращението в засегнатите тъкани |
Ударна вълна |
Нормализира метаболизма, кръвообращението, а също така облекчава болката |
Магнитотерапия |
Стимулира процеса на възстановяване на тъканите, премахва възпалението, болката и насища тъканите с кислород |
Балнеолечение |
При използване на лечебна кал и минерални води, полезните вещества проникват в болната област на гръбначния стълб, въздействат на нервните рецептори и ускоряват оздравителния процес. |
Лазерна терапия |
Активира процесите в шийния отдел на гръбначния стълб и премахва първопричината за болката |
Вибрационен масаж |
Подобрява кръвообращението, вазодилатацията, облекчаването на болката и нормализиране на общото благосъстояние на пациента |
Упражняваща терапия
Ежедневните упражнения помагат за укрепване на мускулите и ги правят по-устойчиви на стрес. Обучените мускули по-надеждно държат шийния отдел на гръбначния стълб в правилна позиция, предотвратявайки развитието на нестабилност на шийните прешлени и прогресирането на заболяването.
Гимнастиката трябва да се извършва след загряване, което ще предотврати пренапрежението на мускулите и ще ги подготви за натоварването.
Като загряване са подходящи следните манипулации:
- В изправено или седнало положение с изправен гръб, натискайки дланта си върху челото, противодействайте със задните мускули на врата.
- Обратно движение: натискайки с две ръце тила си и напрягайки предните мускули на врата, опитайте се да държите главата си изправена.
- Извършете същите манипулации от дясната и лявата страна.
Пример за набор от упражнения
Комплексът от упражнения трябва да се изпълнява 5-10 пъти всеки. Правете упражненията през целия ден в два или три подхода.
- С леко наклонена назад глава се опитайте да протегнете ушите си към дясното и след това към лявото рамо.
- От изправено вертикално положение на главата трябва да се правят плавни завои последователно надясно и наляво, опитвайки се да поставите брадичката на рамото.
- Бавно движение на главата в кръг, а при накланяне на главата назад не трябва да се стремите да постигнете крайна степен на отклонение - не трябва да има чувство на дискомфорт.
- Наклонете главата напред и назад, докато спре (движението назад е много плавно, докато се появи дискомфорт).
- Движете раменете си нагоре и надолу, първо внимателно, след това с максимална амплитуда.
- Бавно преместете брадичката си напред и нагоре.
Упражнения за баланс
Набор от упражнения, които ще ви помогнат по-лесно да издържите пристъпите на нарушение на равновесието:
Начална позиция |
Описание на упражнението |
Брой повторения |
|---|---|---|
Изправени, краката на ширината на раменете. Тежестта се разпределя равномерно върху двата крака |
Тежестта на тялото трябва да се прехвърли на единия крак, като вторият се повдига над повърхността на пода с 5-7 см. Време за изпълнение - 30 секунди. След като се върнете в изходна позиция, повторете упражнението с другия крак. |
5-10 |
Изправени, краката на ширината на раменете. Тежестта е равномерно разпределена |
Свийте един от краката в коляното. Време за изпълнение – 30 секунди. След като се върнете в изходна позиция, повторете упражнението с другия крак. |
5-10 |
Изправени, краката на ширината на раменете |
Техниката повтаря упражнение №2, но с дъмбели в ръце |
5 |
масаж
Масажът при остеохондроза има следните ефекти:
- Активиране на кръвоснабдяването и лимфния дренаж, както и венозния отток. В резултат на това се подобрява трофиката на междупрешленните хрущяли и мускулната тъкан.
- Премахване на мускулен спазъм.
- Стабилизиране на благосъстоянието на пациента.
Показания за хирургично лечение
При недостатъчна ефективност на консервативните методи се прибягва до хирургична интервенция, чийто обем се определя индивидуално в зависимост от причината за нарушението:
- Остър мозъчно-съдов инцидент във вертебробазиларната област, провокиран от компресия на вертебралната артерия.
- Формиране на изразени интелектуално-мнестични, когнитивни разстройства в резултат на хемодинамични нарушения.
- Прогресивно увреждане на зрителната, слуховата и равновесната функция.
- Тежка артериална хипертония.
- Анатомични аномалии на вертебралната артерия.
- Установена неефективност на консервативното лечение.
Традиционни методи
Известни са и народни средства, които облекчават световъртежа. Действието им се основава на свойствата на някои билкови отвари да намаляват съдовия тонус и да подобряват микроциркулацията:
Лечебни суровини |
Метод на готвене |
Приложение |
|---|---|---|
Липов цвят, листа от мента, корен от божур (по 100 гр.) |
Запарете 1 с.л. л. на чаша вряща вода, оставете за 10-12 часа |
Пийте през целия ден |
Цветя от детелина |
1 ч.ч. и 250 мл вряща вода, ври 5 минути |
20-30 г 4 пъти на ден |
семена от магданоз |
1 ч.ч. на чаша топла вода. Оставете за 8 часа на топло помещение |
250 g на ден в 4 приема |
Въпреки това, в случаите, когато причината за влошаване на здравето е деформация на вертебралната артерия, свързана с патология на гръбначния стълб, такива средства не показват достатъчна ефективност. Техният ефект е временен, нестабилен и не ви позволява напълно да се отървете от замайването.